Viele Frauen leiden unter einem dünnflüssigen Ausfluss mit einem unangenehmen fischartigen Geruch. Gesellt sich auch noch Juckreiz hinzu, wird oft fälschlicherweise auf eine vaginale Pilzinfektion als Ursache getippt. Viel wahrscheinlicher ist es aber, dass es sich um eine bakterielle Vaginose (auch Aminkolpitis genannt) handelt.
Die bakterielle Vaginose oder vaginale Bakteriose ist keine Infektionskrankheit im engeren Sinne, sondern vielmehr eine Störung der normalen Scheidenbesiedlung. In einer gesunden Scheidenflora siedeln in großer Keimzahl Milchsäurebakterien, die für ein saures, stabiles Vaginalmilieu sorgen. Der saure pH-Wert schützt die Scheidenschleimhaut vor einer Besiedlung mit unerwünschten Keimen oder Pilzen. Gerät das Vaginalmilieu aus dem Gleichgewicht - etwa durch hormonelle Schwankungen, ein angeschlagenes Immunsystem, übertriebene Intimhygiene oder die Einnahme von Antibiotika - kann es zur Ausbreitung unerwünschter Bakterien kommen, welche die nützlichen Milchsäurebakterien verdrängen.
Ursachen: Bakterielle Vaginose durch Gardnerella vaginalis
Die bakterielle Vaginose wird in der überwiegenden Zahl der Fälle durch große Mengen des Bakteriums Gardnerella vaginalis und andere unter Luftausschluss lebende Bakterienarten ausgelöst. Gardnerella vaginalis ist ein Darmbakterium, das meist durch Schmier- und Kontaktinfektionen (zum Beispiel beim Geschlechtsverkehr) in großer Keimzahl aus der Afterregion in die Scheide übertragen wird. Insbesondere bei instabiler Hormon- oder Immunlage werden die nützlichen Milchsäurebakterien verdrängt, es kommt zu einer sprunghaften Vermehrung des Gardnerella-Bakteriums.
Symptome und Diagnose der bakteriellen Infektion der Scheide
Die Mischung dieser Erreger führt zum typischen fischartigen Intimgeruch, der während der bakteriellen Vaginose häufig auftritt. Die im Prinzip harmlosen Keime spalten Harnstoff und setzen dabei Amin frei, was den fischartigen Geruch hervorruft. Mit mangelnder Hygiene, wie häufig vermutet, hat der Geruch nichts zu tun.
Dünnflüssiger, gräulich-weißer Scheidenausfluss ist ein weiteres häufiges Symptom. Im äußeren Scheidenbereich treten gelegentlich Hautreizungen und Juckreiz auf. Gelegentlich können sich leichte Schmerzen, besonders während und nach dem Geschlechtsverkehr bemerkbar machen.
Der Arzt stellt die Diagnose anhand der typischen Symptome und des gestörten pH-Wertes in der Scheide. Auch der so genannte Amintest kann weiter helfen. Durch Zugabe einiger Tropfen verdünnter Kalilauge wird der fischartige Geruch hier typischerweise verstärkt.
Behandlung mit Antibiotika
Die bakterielle Vaginose wird mit einem (stets verschreibungspflichtigen) Antibiotikum behandelt. Ein Arztbesuch ist bei der Erkrankung deshalb unumgänglich. Die verordnete Dosis und Behandlungsdauer sollte unbedingt eingehalten werden, um ein Wiederaufflammen der Erkrankung zu verhindern.
Zur Stabilisierung der Scheidenflora kann nach der antibiotischen Behandlung der bakteriellen Vaginose eine Milchsäurekur aus der Apotheke angewendet werden.
So unterscheiden sich Pilzinfektion und bakterielle Vaginose
Sowohl bei den Symptomen, als auch den Ursachen, Risikofaktoren und Behandlungsoptionen gibt es Unterschiede zwischen bakterieller Vaginose und Scheidenpilz. Unser Überblick:
Symptome Scheidenpilz |
Symptome bakterielle Vaginose |
|
|
Ursachen von Scheidenpilz |
Ursachen bakterielle Vaginose |
|
|
Risiken Scheidenpilz |
Risiken bakterielle Vaginose |
|
|
Therapie Pilzinfektion |
Therapie bakterielle Vaginose |
|
|
Scheidenpilz vorbeugen |
bakterielle Vaginose vorbeugen |
|
|
